Øjenallergi

Hvad er øjenallergi?

Øjenallergi opstår, når øjets bindehinde reagerer på et allergen — fx pollen, husstøvmider, skimmelsvamp eller pelsdyr. Immunforsvaret frigiver bl.a. histamin, som giver kløe, rødme og hævelse. Tilstanden er ufarlig, men kan være meget generende.

Det er ofte pollen, der udløser allergien, men det kan være svært helt at afklare, hvad man reagerer på — og lige så svært helt at undgå det i hverdagen.

Symptomer

• Kløe (det mest typiske tegn)

• Røde, irriterede øjne

• Tåreflåd og hævede øjenlåg

• Fornemmelse af noget i øjet

• Ofte ledsaget af nysen og løbende næse

Former for øjenallergi

De fleste har den milde, almindelige type, men der findes også kroniske og mere alvorlige former:

• Sæsonbetinget og helårs allergi — den hyppigste type. Sæsonbetinget skyldes typisk pollen, helårs skyldes fx husstøvmider eller pelsdyr.

• Vernal keratoconjunctivitis (VKC) — en sjælden, kronisk og kraftigere form (se nedenfor).

• Atopisk keratoconjunctivitis (AKC) — en kronisk form hos voksne med atopisk eksem, som også kan involvere hornhinden.

Hvad er VKC?

Vernal keratoconjunctivitis (VKC) er en sjælden, kronisk og kraftig form for øjenallergi, der især rammer børn og unge, oftest drenge, og typisk forværres om foråret og sommeren. Symptomerne er mere udtalte end ved almindelig øjenallergi:

• Kraftig, vedvarende kløe

• Sejt, trævlet slim i øjnene

• Udtalt lysfølsomhed og fremmedlegemefornemmelse

• Karakteristiske hævelser (som brosten) på indersiden af det øverste øjenlåg

Fordi VKC kan påvirke hornhinden og i sjældne tilfælde true synet, kræver den tættere kontrol og ofte kraftigere behandling.

Behandling

Målet er at dæmpe generne og undgå det, man reagerer på:

• Undgå allergenet så vidt muligt, og undlad at gnide øjnene — det forværrer kløen.

• Kunstige tårer skyller allergener væk og lindrer. Kan opbevares køligt for ekstra lindring.

• Antihistamindråber (fx Zaditen, Zalerg) dæmper kløe og rødme.

• Ved kraftige gener kan korttidsbehandling med binyrebarkhormon (steroid) være nødvendig — kun efter lægelig vurdering, da langvarig brug kan give forhøjet øjentryk og grå stær.

Ved VKC er behandlingen ofte mere målrettet og styres i klinikken:

• Steroiddråber bruges i perioder med opblussen for hurtigt at dæmpe den kraftige betændelse — men kun i afgrænsede forløb og under kontrol af øjentrykket på grund af risikoen for forhøjet tryk og grå stær.

• Verkazia (ciclosporin-øjendråber) er en betændelsesdæmpende behandling udviklet specielt til VKC hos børn og unge. Den dæmper den allergiske reaktion uden steroidernes bivirkninger og kan bruges over længere tid som fast behandling. Let svie eller ubehag ved drypning er den hyppigste bivirkning.

I sjældne tilfælde, hvor VKC ikke bedres tilstrækkeligt trods behandling, henviser vi til en øjenafdeling for yderligere vurdering og behandling.

Forløb

Almindelig øjenallergi er ufarlig og svinger ofte med sæson og allergenudsættelse. VKC og andre kroniske former kræver længerevarende kontrol, men aftager hos de fleste børn med VKC i løbet af puberteten.