Om tilstanden
Nogle, typisk over 50 år, døjer med slappe nedre øjenlåg således at øjenlågskanten hænger som en hængekøje og ikke ligger ordentligt ind mod øjeæblet. Nogle gange kan øjenlåget sågar have en tendens til at vende vrangen ind eller ud så man ender med øjenvipper der skurer mod øjeæblet som kan være ret generende for øjet. Man generes typisk af vedvarende tåreflåd og rødme. Det forekommer hyppigt på begge øjne. Nogle får slappe nedre øjenlåg på grund af tidligere skade eller operation på omkring øjenlågene. Mange har samtidig øjenlågskantbetændelse (såkaldt blefarit) og tørre øjne som man kan forsøge at behandle før en eventuelt stillingtagen til operation. Det kan man læse mere om i vejledningen "Betændelse i øjenlågsranden (blefarit) og bygkorn", som du kan få udleveret ved behov. Vi ved at der er en overhyppighed af søvnapnøe (en sygdom med iltmangel under søvn på grund af lange pauser i vejrtrækning og typisk snorken) med slappe øjenlåg, så hvis du eller din partner ved der er tendens til det anbefaler vi at du taler med egen læge om en behandling af den tilstand.
Behandling
I lokalbedøvelse opstrammes og eventuelt afkortes det såkaldte nedre canthale ligament (en brusket "elastik" inde i øjenlåget som holder øjenlåget ind mod øjeæblet). Det kræver nogle tråde som binder det nævnte ligament op til indersiden af knoglen ved øjenhulens åbning i ydre øjenkrog. Der bruges også overfladiske tråde for at lukke huden. Førstnævnte tråde forbliver i underhuden, mens sidstnævnte tråde fjernes i klinikken efter ca. 1 uge.
Før operationen
-
Du bedes ikke bære make-up eller bruge hudcreme omkring øjnene på operationsdagen.
-
Hvis du er nervøs, tilbyder vi dig en beroligende tablet.
-
Vi fraråder bilkørsel umiddelbart efter operation, så arrangér gerne hjemtransport i god tid.
Tager du blodfortyndende medicin eller kosttilskud?
Der er mange blodkar og dermed tendens til blødning ved operation i øjenomgivelserne. Derfor bedes du pausere flg medicin/kosttilskud
-
Acetylsalicylsyre-holdige tabletter, som f.eks. hjertemagnyl, Kodimagnyl og lignende 3 dage før operation
-
Non-vitamin K Orale Antikoagulantia (NOAK), f.eks. Xarelto, Eliquis, Pradaxa: 3 dage før operation
-
naturlægemidler som fiskeolie, ginseng, bladrian, ephedra, ginko biloba, hvidløg, ingefær 2 uger før operation
Hvis du får kraftig blodfortyndende medicin fx Marevan, bør du aftale pausering af denne medicin med din behandlingsansvarlige læge (fx egen læge)
Behandlingen
Der er sat god tid af til operationen, bestående af følgende
-
Før operationen tilbydes du en beroligende tablet, men det er sjældent nødvendigt
-
Der måles og optegnes
-
Herefter lægges bedøvelse (svier og spænder lidt)
-
Operationen gennemføres
Risiko
Der er lav risiko for
-
Vedvarende blødning (som ikke er let at stoppe ved let kompression)
-
Infektion (meget sjælden)
-
Skæmmende arvævsdannelse (særligt hos visse personer som er genetisk disponeret, såkaldt keloiddannere).
-
Asymmetri (de fleste mennesker er dog født med et let asymmetrisk udseende)
-
Føleforstyrrelser/nedsat følelse svarende til det opererede område. Går typisk langsomt i sig selv indenfor 18 måneder.
-
Stikken og/eller føleforstyrrelser
-
fortsat fejlstillet, ind- eller udadvendt nedre øjenlågskant (ectropion eller entropion)
Efter operationen
Du bedes dryppe med:
tobradex 1 dråbe x4 dagligt i 3 uger i det opererede øje (Recept sendes elektronisk)
Vi fraråder kraftigt at du kører bil på operationsdagen.
Efter operationen er der de første døgn kun få forholdsregler:
-
Læg en ispose på operationsområdet nogle gange om dagen, 20 minutter ad gangen for at dæmpe hævelse og smerter
-
De første døgn efter operationen skal du forholde dig roligt og undgå fysisk anstrengende aktiviteter
-
Undgå beskidte miljøer, især svømmehal og havbad den første uge
-
Hold sår tørre, også når du går i bad
-
Undlad at pille ved såret, inkl. de påsatte plasterstrimler, som er med til at forstærke syningen
-
Ved smerter, som kan forekomme de første døgn, anbefales paracetamol 1 gram, 3 gange i døgnet, samt isposer som beskrevet
-
Tiltagende, dunkende smerter kan for eksempel være tegn på betændelse, så det skal du reagere på ved kontakt til os, anden læge eller 1813
Efterforløb
Du vil typisk have blåligt misfarvede og hævede øjenomgivelser, som om du har været i en boksekamp, i et par uger efter operationen.
Den overfladiske tråd bliver fjernet efter ca. 1 uge. De første par uger efter operationen og inden såret er fuldt ophelet skal du være påpasselig med ikke at gnide eller trække i øjenlåget. Hvis såret gaber er det dog næsten aldrig så meget, at det skal syes igen. Du skal blot rense såret og samle det med et plaster, så lukker det sig hurtigt og ender med alligevel at blive pænt. Ved den mindste tvivl kontakter du klinikken.
Arret kan godt være rødt i starten, men det bleger af hos alle. Det forudsætter dog, at du ikke får stærk sol på arret i 3 måneder eller evt. længere, hvis det stadig er rødt. Det skyldes, at et ar kan blive pigmenteret, hvis der kommer sol på, før det er helet. Vil du gerne være i solen, skal du sørge for at smøre arret med stærk solcreme/ sunblock og samtidig bruge hat med solskygge.
Klinikken tilbyder altid en kontrol efter 6 mdr., hvor vi i fællesskab vurderer det endelige resultat, og om generne er blevet afhjulpet.
Efter noget tid (typisk flere år) er der mange som har brug for en tilsvarende operation, idet huden og underliggende væv naturligt mister sin elasticitet.
Risiko og komplikationer
Der er lav risiko for infektion, blødning og arvæv. Øjenspaltens form kan kosmetisk fremstå mere "skævt" og eventuelt afrundet i ydre øjenkrog som følge af operationen. De tilbageværende dybe tråde kan give anledning til gener i/under huden postoperativt i form af stikken/føleforstyrrelser, som dog typisk fortager sig over nogle måneder og kan afhjælpes nogle gange ved at du foretager lidt forsigtig massage på området. Relativt hyppigt kan der opstå behov for fornyet opstramning senere i forløbet, da ligamentet kan løsnes eller blive mere slapt - den opfører sig nemlig lidt som en gammel elastik.