Blodprop i øjet

Baggrund

"Blodprop i øjet" er en samlebetegnelse for tilstande, hvor blodforsyningen til nethinden er hæmmet. Der findes to hovedtyper:

• Tilstopning af nethindens vener (vene-okklusion) – den hyppigste form. Blodet kan ikke løbe fra nethinden, og der opstår ophobning af blod, blødninger og væskeansamling.

• Tilstopning af nethindens pulsåre (arterie-okklusion) – sjældnere men alvorligere. Nethinden mister hurtigt sin blodforsyning, og synstabet er ofte permanent.

Risikofaktorerne ligner risikofaktorerne for hjerte-kar-sygdom og slagtilfælde: forhøjet blodtryk, sukkersyge, forhøjet kolesterol, rygning, atrieflimren og høj alder. Glaukom er en særlig risikofaktor for vene-okklusion.

Symptomer

• Pludseligt og smertefrit synstab på det ene øje – helt eller delvist.

• En "skygge" eller mørkt område i synsfeltet.

• Sløret syn eller udsvinget centralsyn.

• Forbigående synstab (amaurosis fugax) kan være forvarsel om alvorligere blodprop og kræver akut udredning.

Undersøgelser

• Synsprøve og undersøgelse af nethinden

• OCT-skanning

• Fluorescensangiografi i udvalgte tilfælde

• Måling af blodtryk samt vurdering af hjerte og halspulsårer

• Blodprøver, evt. EKG og halskar-skanning

Behandling

Vene-okklusion:

• Anti-VEGF-injektioner ved makulært ødem.

• Laserbehandling i udvalgte tilfælde.

• Behandling af bagvedliggende risikofaktorer (blodtryk, kolesterol, blodsukker).

Arterie-okklusion:

• Akut tilstand – sidestilles med slagtilfælde og kræver hurtig henvisning til medicinsk afdeling for udredning.

• Synet kan sjældent genoprettes på det ramte øje, men hurtig udredning kan forebygge nyt slagtilfælde.

Forebyggelse

• Behandling af forhøjet blodtryk og kolesterol.

• Stabilt blodsukker ved diabetes.

• Stop med at ryge.

• Behandling af atrieflimren.

• Regelmæssige hjerte-kar-undersøgelser efter aftale med din læge.

Prognose

Vene-okklusioner kan ofte behandles med betydelig synsforbedring, særligt ved tidlig anti-VEGF-behandling. Arterie-okklusioner har en dårligere prognose for synet, men hurtig udredning og forebyggelse af nyt slagtilfælde er afgørende for det videre helbred.