Operation med linseudskiftning i Nordsjællands Øjenklinik

Lidt information om tilstande man opererer med linseudskiftning i øjet

Grå stær er den hyppigste årsag. Det er en uklarhed i øjets linse, som kan medføre:

• nedsat syn (både læse- og afstandssyn)

• blændingsgener

• tiltagende nærsynethed (myopi)

• ensidigt dobbeltsyn

Den almindeligste årsag til grå stær i Danmark er alder, men også rygning og f.eks. sukkersyge kan fremskynde tilstanden.

Andre bliver opereret primært pga. et ønske om brillefrihed/reduceret brillebehov (refraktiv linseekstraktion). 
Uanset baggrunden for operation er proceduren den samme: Den naturlige linse fjernes med en ultralydsvibrator og erstattes af en passende kunstig linse. De fleste vil hermed opnå et bedre syn også selvom andre øjenlidelser (fx AMD, såkaldte alderspletter) kan begrænse synsevnen.

Illustrationer af fjernelse af den naturlige linse med ultralyd (tv) samt placering af kunstig linse i øjet (th). Figurer venligst udlånt af Øjenforeningen (ojenforeningen.dk)

Før operationen

Hent venligst de ordinerede øjendråber på apoteket. Der skal altid bruges øjendråber efter operationen er gennemført. Se nedenfor.

På operationsdagen

• må du ikke have creme, pudder eller make-up i ansigtet

• bedes du ikke køre bil pga. den forventede blænding og sløring som opstår i det opererede øje og varer nogle timer til dage.

Ved ankomst til klinikken vil vi dryppe det øje, der skal opereres med pupiludvidende dråber. Eventuelt dryppes begge øjne, hvis det er aftalt at begge skal opereres samme dag, Du tilbydes også en beroligende tablet. Tabletten kan gøre dig lidt søvnig og måske lidt usikker på benene.

Efter lidt tid i venteværelset bliver du fulgt ind til operationsstuen, hvor personalet vil bekræfte hvem du er samt hvad der skal ske.

Selve operationen

• Operationen foregår i lokalbedøvelse og er smertefri fraset en kortvarig svie i begyndelsen af operationen.

• Du får lagt et tyndt papirstykke over ansigtet og få en øjenspærre i for at holde øjet åbent. Du vil sagtens kunne få fri luft undervejs.

• Du vil blive bedt om at ligge roligt og se op i et lys. Lyset vil i starten forekomme skarpt, men man vænner sig hurtigt til det.

• Du vil kunne mærke at der bliver rørt ved og skyllet med vand på øjet. Undervejs vil du eventuelt kunne høre nogle lyde fra ultralydsmaskinen.

• Operationen tager typisk ca. 30 minutter, lidt længere tid såfremt begge øjne skal opereres på dagen.

• Hvis du mod forventning mærker smerter undervejs, skal du sige til, så vi kan hjælpe dig.

• Bemærk at selvom sammedagskirurgi af begge øjne eventuelt er planlagt, kan kirurgen af faglige årsager vælge at udsætte operationen på det andet øje. Typisk gives så tid til operation af 2. øje til 1-4 uger senere. Dette kan selvfølgelig være ubelejligt, men sker kun af hensyn til dig og dine øjne.

• I sjældne tilfælde kan der, ved brug af indopereret (torisk) linse mod bygningsfejl, kræves drejning af linsen ved nyt indgreb efter ca. 1 uge efter operation.

Efter operationen

Kan du tage hjem med det samme. Du kan som nævnt ikke selv køre bil samme dag. Efter operationen skal man dryppe det relevante øje med øjendråber i 3 uger for at give ro i øjet. Vi har lavet en recept og sendt til receptserveren så du kan afhente medicinen på alle apoteker i Danmark. Det drejer sig om:

• Acular 1 dråbe 3 gange dagligt

Bemærk at der er et filter i flasken, så den første dråbe kræver typisk lidt extra tryk før den kommer ud. Dråben kan svie kortvarigt. Vi har sørget for at du kan hente ny flaske flere gange, såfremt du løber tør eller mister en.

3-7 dage efter operation af hvert øje vil vores venlige kliniske specialoptikere ringe dig op og høre hvordan det går. En sjælden gang kan det besluttes at vi tjekker det nyligt opererede øje inden for den første uges tid. Ved denne opringning aftaler vi tid til din slutkontrol af begge øjne hos vores kliniske, specialuddannede optikere, inklusiv en evt. brilletilpasning. Det sker omtrent 4-6 uger efter operation af begge øjne er gennemført. Ved den afsluttende kontrol vil behov og planen for evt. yderligere kontroller af dine øjne afklares.

Efter operationen vil synet ofte være sløret i nogle dage, måske kan det tage nogle uger at klare op pga forbigående hævelse i hornhinden. Det er også normalt, hvis man oplever nedenstående efter operationen:

• let irritation eller grusfornemmelse i øjet

• øjet løber i vand

• øjet kan være rødt

• lysringe i mørke

• lette smerter (kan afhjælpes med håndkøbsmedicin)

• nedsat kontrastfølsomhed

• sitrende/uroligt lysfænomen, især i kunstig belysning

Lige efter operationen må du gerne

• se TV og læse

• arbejde i støvfri omgivelser uden løft

• vaske hår med lukkede øjne

• rejse (tjek dog med dit rejseforsikringsselskab)

I den første uge efter operation må du af hensyn til operationsåbningerne i øjet ikke

• udføre fysisk anstrengende arbejde eller arbejde i støvet eller smittefarligt miljø (f.eks. håndværker eller børnehavepædagog)

• dyrke hård fysisk motion

De første 2 uger må du pga. risiko for infektion ikke

• gå i havbad eller svømmehal

• bruge make-up

• gå til tandlæge

Senforløbet

Den kunstige linse holder resten af livet. Nogle måneder eller år efter operation kan der opstå såkaldt efterstær med dannelse af en hinde bag den kunstige linse. Det medfører sløring af synet. Efterstær konstateres og behandles hurtigt, let og smertefrit hos øjenlægen. Læs eventuelt mere om dette i vores separate vejledning: Efterstærsbehandling i Nordsjællands Øjenklinik

Nogle få kan i det umiddelbare forløb efter operation opleve lysgener, med mørke eller lyse halvmåner i kanten af synsfeltet på det opererede øje (såkaldte negative dysfotopsier eller positive dysfotopsier). Lys kan også opleves mere koldt eller blåligt. Mange oplever i starten at synet “sittrer” lidt, betinget af at den kunstige linse ikke har “vokset” sig helt fast endnu. Det fænomen forsvinder typisk indenfor få måneder. Disse fænomener er betinget af de nye optiske forhold i det kunstige linse og svinder hos langt de fleste over tid på grund af bland andet hjernens og nethindens tilvænningsevne (såkaldt neuroadaptation).

Farver kan fremstå mere kølige på det nyopererede øje (da den kunstige linse er klar mens den gamle var gullig). Det er især tydeligt når kun den ene øje er opereret. Heldigvis vænner hjernen sig til de nye forhold efter nogle måneder.

Briller

Du har ved forundersøgelsen aftalt med øjenlægen hvilken slutbrillestyrke der tilstræbes. Brillefrihed kan ikke altid opnås, men det tilstræbes at mindske din brilleafhængighed om muligt. De fleste vil efter en operation som minimum have glæde af en læsebrille og/eller godt lys ved læsning. Det er vigtigt at afklare hvilken styrke der tilstræbes inden operationen, hvorfor kirurgen altid vil bekræfte planen med dig på operationsdagen. Generelt rammer vi den ønskede brillestyrke med god nøjagtighed og bruger de nyeste og bedste beregningsmodeller, data samt udstyr til formålet. Vores dygtige kliniske optikere og vil selvfølgelig informere dig om mulighederne baseret på dine behov. Nogle vil have glæde af midlertidige brilleglas i ophelingsperioden - det kan vi også rådgive dig om.

Operation med henblik på brillefrihed (multifokale linser)

Vi kan ofte tilbyde dig en løsning med henblik på maksimal brillefrihed med såkaldte multifokale linser. Vi bruger de mest moderne og teknisk avancerede linser, så du kan opnå et godt syn på alle afstande og dermed blive så brilleuafhængig som teknisk muligt. Vi vil selvfølgelig drøfte fordele og ulemper grundigt med dig, så du kan tage et velinformeret og velovervejet valg omkring linsevalg.

Når du har fået nye linser vil der gå nogle måneder hvor du vænner dig til dit nye syn. Det gælder særligt multifokale linser, idet hjernen skal lære at udnytte det nye syn du har fået. Skiftet mellem forskellige afstande vil opleves anderledes end før operationen.

Nogle oplever såkaldte lysgener, typisk med “halo” fænomener omkring lyskilder ved aftenstid udløst af kunstig LED belysning fra f.eks. modkørende biler. Vores linser har dog et indbygget filter for at minimere den slags gener. Såfremt du er blandt dem der er generet af lys kan du forvente at dette bedres over tid. Faktisk er det meget få (under 2%) der bemærker lysfænomener efter nogle måneders tilvænning.

En sidste ting man skal være opmærksom på med hensyn til multifokale linser er at kontrasten kan opleves lidt nedsat. Det betyder at man kan føle behov for god belysning, typisk under læsning ved i tusmørke. Igen er lidt tålmodighed påkrævet, idet dine øjne og hjerne tilvænnes de nye forhold.

Opsummeret kan man sige, at du skal udvise lidt tålmodighed, såfremt du vælger multifokale linser. Langt de fleste bliver dog hurtigt glade for deres nyvundne syn og frihed.

Du skal læse vores vejledning Operation med multifokale og toriske linser med henblik på brillefrihed hvis du ønsker denne løsning. Bed blot om en kopi i klinikken.

Risiko og komplikationer

Den overordnede risiko for komplikationer ved en grå stær operation er omtrent 1%, hvoraf de hyppigste komplikationer kan behandles effektivt medicinsk og/eller kirurgisk. Trods komplikationer er det ganske sjældent, at det medfører permanente problemer for synet. Komplikationer der kan opstå under/efter operation: kapselbrist, trykforhøjelse, infektion, nethindeløsning, hævelse i hornhinde, hævelse i nethindens gule plet, løs linse pga. svagheder i linsens ophæng. Hvis du har valgt multifokale linser, kan det i sjældne tilfælde være nødvendigt at efterkorrigere dit syn med laserbehandling af hornhinden.

Kontakt

Har du spørgsmål eller ønsker du af anden årsag kontakt med os i klinikken? Så kan du med fordel ringe på klinikkens direkte privatlinie på 7040 4240. Der er mulighed for at lægge en besked på telefonsvareren udenfor klinikkens åbningstid. Du kan også skrive mail på privat@nsok.dk (undlad personfølsomme data). For akutte henvendelser efter operation, se venligst ovenstående.

Vi ser frem til at hjælpe dig!

🙂