Glaslegemesammenfald, retinale rifter og nethindeløsning

Hvad er glaslegemesammenfald?

Inde i øjet findes en geléagtig masse kaldet glaslegemet, som fylder det meste af øjets indre. Med alderen bliver glaslegemet mere flydende og kan trække sig lidt sammen. Dette er en naturlig aldersproces, og hos de fleste mennesker sker det omkring 50-70-årsalderen.

Når glaslegemet trækker sig væk fra nethinden (det lysfølsomme lag bagerst i øjet), kaldes det et glaslegemesammenfald. Dette er en løbende proces som sker over måneder til år.

Typiske symptomer

• Mange nye flydere: sorte prikker, tråde eller spindelvævsagtige skygger i synsfeltet

• Lysglimt, ofte i udkanten af synsfeltet ved øjenbevægelser og ses bedst i mørke

• Eventuelt efterhånden tab af synsfelt på det ene øje, eller måske fornemmelse af en "sky" eller "gardin" for et øje - i sådanne tilfælde haster øjenlågkontakt mere.

Hvorfor bliver man undersøgt?

Hos ca. 10-15 % af patienter med glaslegemesammenfald opstår der en rift i nethinden. Dette skyldes, at glaslegemet trækker i nethinden i forbindelse med sammenfaldet. Hvis en rift opdages i tide, kan den behandles med laserbehandling, hvilket ofte forebygger, at der udvikles nethindeløsning – en alvorlig tilstand, der kræver øjenkirurgi.

Derfor er det vigtigt at få foretaget en grundig undersøgelse af nethinden med pupiludvidelse, hvis du oplever nye symptomer på glaslegemesammenfald.

Hvis øjenlægen ikke finder noget behandlingskrævende

I langt de fleste tilfælde finder øjenlægen “kun” et glaslegemesammenfald, dvs intet behandlingskrævende og du kan gå hjem og fortsætte livet normalt, uden restriktioner. Symptomerne vil langsomt falde til ro, dels på grund af tilvænning.

Hvis der er fundet en rift

Hvis øjenlægen har fundet en rift i nethinden, vil du blive henvist samme dag til sygehus med tanke på akut behandling med laser (retinopeksi). Laseren "svejser" området omkring riften fast, så der ikke siver væske ind under nethinden.

Behandlingen forebygger nethindeløsning, men du kan stadig opleve flydere og lysglimt i en periode.

Efter den behandling skal du til tjek her i klinikken ca 2 uger efter (vi giver typisk tiden med inden du tager ind til sygehuset).

Hvad er nethindeløsning?

Nethindeløsning (amotio retinae) er en alvorlig øjensygdom, hvor den lysfølsomme nethinde løsner sig fra det underliggende væv. Dette skyldes ofte, at der er kommet væske ind bag nethinden gennem en ubehandlet rift i nethinden. Når nethinden løsner sig, kan den ikke længere opfange lys korrekt, hvilket kan føre til varigt synstab, hvis det ikke behandles hurtigt.

Symptomer på nethindeløsning kan være:

• En skygge eller gardin, der breder sig i synsfeltet – ofte fra siden eller oppefra/nedefra

• Pludseligt sløret eller nedsat syn

• Disse symptomer er typisk forudgået af ovenstående symptomer beskrevet ved glaslegemesammenfald

Nethindeløsning kræver hurtig operation på en øjenafdeling - typisk indenfor et par døgn og typisk i fuld narkose. Formålet med operationen er at lægge nethinden på plads og tætne riften, ofte med brug af gas eller olie inde i øjet samt laser eller frysebehandling.

Behandlingen er effektiv og kan redde oftest redde synet, omend prognosen er ringere, hvis den såkaldt gule plet hvor skarpsynet ligger i nethinden er involveret.

Hvornår skal du reagere igen?

Selvom glaslegemesammenfald oftest er ufarligt, er det vigtigt at være opmærksom på følgende faresignaler efter din undersøgelse:

Kontakt øjenlægen (eller 1813 i weekender og aftener), hvis du oplever:

• En pludselig forværring af flydere (flere sorte prikker end før) evt med nye lysglimt

• En skygge, gardin eller mørk rand i synsfeltet

Disse kan være tegn på en ny nethinderift eller begyndende nethindeløsning, og det skal behandles hurtigt.

Kontrol og opfølgning

Hvis der ikke blev fundet nogen rift eller andet behandlingskrævende ved din første undersøgelse vil det sjældent være nødvendig med planlagt kontrol. Hvis der er foretaget behandling, vil man du blive fulgt i en periode postoperativt.